21.中性脂肪と動脈硬化の関係

　今回は、中性脂肪と動脈硬化の関係について、防衛医科大学校名誉教授の中村治雄医学博士に聞きました。

中性脂肪が高いと、なぜ動脈硬化になりやすいのですか

　「中性脂肪値が150mg/dl を超えると、コレステロールを運ぶＬＤＬ粒子が小型化しやすくなります。すると抗酸化作用をもつ粒子中のビタミンＥが少なくなって、悪玉ＬＤＬ−コレステロールが酸化され、さらに悪質になり、動脈硬化が進むのです」

中性脂肪値を上下内方法は？

　「(1)食べ過ぎに注意する。（余分なエネルギーは中性脂肪の材料になり、合成が進む）(2)アルコールの飲み過ぎに注意する（材料ならないが、中性脂肪の合成を進める）(3)ｎ−３系脂肪酸をとる（魚の油のＥＰＡ＝エイコサペンタエン酸、ＤＨＡ＝ドコサヘキサエン酸や菜種油のα―リノレン酸などは合成を抑える）、などです」

n-3系脂肪酸は、ほかにも作用がありますか

　「抗炎症作用です。最近の研究では、動脈硬化は血管内皮細胞の炎症だと考えられています。慢性的に炎症が続くと、Ｃ反応性タンパク（ＣＲＰ）という炎症マーカーが作用して動脈硬化が進み、診断の指標になっているほどです。ｎ−３系脂肪酸には、このＣＲＰを減らす作用があると注目されています。ＣＲＰを減少させるためには、運動も有効です。特に、ウォーキング、ジョギング、自転車など、大腿部の筋肉を使う運動がお勧めです。大腿部には、脂肪分解酵素が最も多くあるので、脂肪の分解を促進してくれるからです。１週間に20kmを目安に、早足で歩くとよいでしょう」

食事と運動だけで十分なのですか

　「基本はこの２つですが、効果が上がらないときは薬を使います。ＣＲＰ値が高い人で、ＬＤＬコレステロール値も高い場合、または中性脂肪値が高く、ＨＤＬコレステロール値が低い場合といった、心臓病や脳卒中になりやすい人でも、薬で予防できます。また、遺伝的な受容体の欠損でコレステロールを分解できない人が、１％ほどいます。最近、こういう人たちでもコレステロールを分解できるような遺伝子治療が始まりました。数年後には確立されるので朗報ですね。ほかの99％は生活習慣病ですので、食事と運動を改善し、高脂血症にならないように気をつけてください」

2003年08月公開

※記事内容、肩書、所属等は公開当時のものです。ご留意ください。

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