一般社団法人 日本生活習慣病予防協会 JPALD
生活習慣病とその予防
主な生活習慣病
生活習慣病

心筋梗塞

どんな病気?

 日本人の死亡原因の第2位が心臓の病気なのですが、その多くが心筋梗塞と、心筋梗塞から起きる心臓の病気です。心筋梗塞は、発病が直接命にかかわる非常に怖い病気ですが、予防が有効です。

 心筋梗塞は文字どおり、心臓に梗塞が起きる病気です。梗塞とは、ある部分で血液の流れが止まってしまい、必要な血液を得られない箇所の細胞が死んでしまうことです。

 心臓は筋肉の塊のような臓器で、人が生きている間、絶えず収縮と拡張を繰り返し、全身に血液を送っています。ですから心臓の筋肉自体の細胞も、その活動のために多量の血液を必要としています。

 心臓の筋肉に血液を供給している血管(冠動脈)に動脈硬化が起きていて、そこに血栓ができ血流が妨げられると、心臓の筋肉は途端に血液不足になります。そして激しい胸痛が起こります。これが心筋梗塞の発作です。心筋梗塞をはじめ心疾患で急変した場合は,不整脈が生じることがしばしばありますので、緊急通報して、すぐに救急車を呼んでください。心肺蘇生法をご存知であれば(あるいは周囲の方に呼びかけ)実施し、近くのAEDを活用してください。緊急通報では適切な指示を受けることができます。

 発作が治まったあとも、心臓の細胞はほとんど再生しないので、心筋梗塞で失われた範囲は、線維のような組織に置き換わります。その影響で、心臓の収縮・拡張が弱くなったり、心拍のリズムが乱れやすくなったりするなどの後遺症が残ります。

 なお、発作の程度が軽くて心臓の筋肉が障害されずに済むのが、狭心症です。狭心症から心筋梗塞に進行するケースもあります。

●発見・診断の検査
 検査項目解説
スクリーニング心電図ベッド上で手足、胸部に電極をつけ、体内に流れている電流を記録します。心筋梗塞により心筋が死んでいると波形が変化します。
詳しい検査超音波検査、冠動脈造影検査心筋梗塞によって動かなくなって心筋の部位、造影検査では冠動脈の詰まり具合を調べます。

スクリーニングはかかりつけの内科医で行えます。詳しい検査は循環器内科で行います。

数字で見る心筋梗塞

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  • 心疾患の年間死亡数は、20万4,837人 詳しく見る ▶
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  • 1) 国立がん研究センターによる多目的コホート研究より

心筋梗塞の予防と治療

 心臓の血管(冠動脈)の動脈硬化が進み、その中で血液が固まってしまう発作が、心筋梗塞です。ですから心筋梗塞の予防とは、動脈硬化の進行予防とイコールです。

 動脈硬化の進行予防には、その危険因子である脂質異常症(高脂血症)や高血圧、糖尿病などをきちんと治療すること、そして禁煙が欠かせません。血清脂質値や血圧、血糖値をしっかりコントロールすればするほど、心筋梗塞になりにくいということが、日本を含む世界中の研究から証明されています。

 そして今は、それらの検査値をしっかりコントロールする方法が十分、確立されています。動脈硬化の危険因子を除去できるということです。心筋梗塞を起きにくくし「命を守る」術がすでにあるということです。それを実践するかしないかは、あなた次第です。

 動脈硬化の危険因子である、脂質異常症や高血圧、糖尿病は、しばしば「肥満」という共通の原因から起きてきます。また近年では、見た目は肥満に見えない“隠れ肥満”の怖さが注目されています。みなさんご存じの、メタボリックシンドローム。肥満やメタボリックシンドロームの人は、まず内臓脂肪減少を中心とした減量が第一で、それによって危険因子の多くを改善できます。

 なお、もし心筋梗塞が起きてしまった場合は、再発を防ぐために、血清脂質値をより一層厳格にコントロールしていきます。

関連する生活習慣病

の数が多いほど関連が強いことを意味します。

★★★
心筋梗塞の原因は動脈硬化です。心筋梗塞の一部は狭心症が進行して発症します。
★★☆
これらは心筋梗塞の危険因子です。

さらに詳しく

2015年12月 公開
2019年11月 更新

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