2000年06月30日

糖尿病がある場合は、より低めの降圧目標を推奨　日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン 2000年版」発行

カテゴリー： 糖尿病

　血圧を表１のような基準で分類し、脳血管障害（脳出血や脳梗塞など）や冠動脈疾患（心筋梗塞など）のリスクに応じた治療法の基準を示しています。具体的には表2のように、‘血圧以外に危険因子がない場合’、‘糖尿病以外の危険因子がある場合’、‘糖尿病、臓器障害、心血管病のいずれかがある場合’の三つの階層に分けて、治療の重要度の指標とし、糖尿病をより重要な危険因子として取り上げています。

　治療目標については、若年・中年者や糖尿病のある人は130/85mmHg 未満、高齢者は収縮期血圧140〜160mmHg 以下（年齢を考慮）、拡張期血圧 90mmHg 未満が望ましいとしています。糖尿病がある場合は臓器障害（合併症）のリスクが高くなるため、降圧目標がより引く設定されています。とくに糖尿病性腎症があり尿蛋白が１グラム／日以上の場合には、125/75mmHg 未満を降圧目標となっています。

表１　成人における血圧の分類

表2　高血圧患者のリスクの層別化

●詳しくは、日本動脈硬化学会のホームページへ→トップページ／記事掲載ページ