2017ǯ07��14��
���漣�Ťˤ���������վ㳲�Х����ޡ�������L-FABP�β�ǽ����
������ɡ� ��Ǣ�� CKD��������¡�¡�
�������٤줬�������Ӥ˱ƶ����Ƥ���ΤǤϤʤ�����
��������������ͽ�夬ͽ�۰ʾ�ˤ褯�ʤ���ͳ�ΰ�ĤȤ��Ƽ��Ų������٤������ǽ�����ͤ���졢����ޤǤˤ���������Τ���ο��Ǵ��κ����俷���Х����ޡ�������õ����³�����Ƥ�����
���㤨�е�����������ARF��Acute renal failure�ˡפȤ������դ����ꡢ�����٤ʿվ㳲��ޤ��AKI��acute kidney injury�ˡפȤ����Ѹ줬���夷�Ƥ��Ƥ��뤬������ü��Ͽ������˻�������Ū�Τ�����������ǽ�Ȥ��뤳�Ȥ��ܻؤ��ơ����Ū�ʽž���ʬ���RIFLE���פ����ꤵ�줿���Ȥˤ��롣
��RIFLE������塢���νž���ʬ�ब��˴Ψ�Ȥ褯��ؤ��뤳�Ȥ������ˤ����Ƴ�ǧ������������դ���줿��������ʤ�ͽ¬ǽ�β�������ߤ�졢AKIN��KDIGO�Ȥ���������ʬ�ब�о줷���������������Ϥ�����⤬���쥢���˥��Ǣ�̤��ɸ�ˤ��Ƥ��뤳�Ȥ��Ѥ��Ϥʤ���Ƚ���48���֡�7�����פ����ɽ2�ˡ�
�� | RIFLE | AKIN | KDIGO |
---|---|---|---|
���Ǥ��Ѥ����� | ����Cr/GFR, Ǣ�� | ����Cr, Ǣ�� | ����Cr, Ǣ�� |
�´��ž���ʬ�� | Risk, Injury, Fallure ��7������� |
���ơ���1, 2, 3 ��7������� |
���ơ���1, 2, 3 ��7������� |
������ʬ�� | Loss, ESKD | �ʤ� | �ʤ� |
��������ˡ�ΰ��� | �´��˴ط����ʤ� | ���ơ���3�Ȥ��� | ���ơ���3�Ȥ��� |
AKI��� �ʷ���Cr���� |
����Cr�ͤ����1.5������ | ��0.3mg/dL������ ��48���ְ���� or ��1.5������ ��48���ְ���� |
��0.3mg/dL������ ��48���ְ���� or ���Cr�͡�1.5������ ��7������� |
����Cr�� | MDRD�����任 | ����. 48���֤ǿ��Dz�ǽ | MDRD�����任. ����Cr�ͤ�®�䤫���㲼���� ����, �����ͤ�����ͤȤ��� |
�������� | �ʤ� | ������. �ո��������� | ������. �ո��������� |
���Τ��˥��쥢���˥�ϡ������˴Ψ�Ȥδ�Ϣ���ǡ�����¿�����ꡢ���ͤ���0.5mg/dL�徺�������˻�˴�Υ��å����6.5��ķ�;夬��Ȥ�����ߤ�� 1����ͽ��ؤαƶ����ˤ�ƶ������������դ˥��쥢���˥�ξ徺���ԤĤ�����˿��Ǥ��٤�Ƥ���ΤǤϤʤ����Ƚ��褫���Ŧ����Ƥ��롣
AKI�ΥХ����ޡ������˵�������
���褯�Τ��Ƥ���褦�˥��쥢���˥��GFR��50��60��ޤ��㲼���Ƥ���褦�䤯�����˾徺���Ƥ��롣�Ĥޤꥯ�쥢���˥�ˤϡ֥֥饤����ΰ�פȸƤФ� �������¸�ߤ���AKI��ȯ�ɤ�ʹԤ�ľ�����İ��Ǥ��ʤ����վ㳲���ä˿ռ¼����㳲��85���Ǣ�ٴɾ㳲�����뤳�Ȥ��Τ��Ƥ������1�ˡ����Τ褦���طʤ��顢��Ǣ�ٴɾ㳲�쥢���˥�ξ徺���Ԥ������İ���ǽ�Ȥ���Х����ޡ������������Ѥ����Ԥ���Ƥ�����
��N Engl J Med 334��1448-1460��1996��
����������ή���뤤������������٤ˤ�ä�Ǣ�ٴɾ����˦���㳲����롢�⤷���ϥ��ȥ쥹�������Ȥ��ޤ��ޤ�ʪ�����㤨��L-FABP��NGAL�Ȥ��ä���Τ�Ǣ���ʬ�礵�줿��Ƶۼ������������������롣����餬�եХ����ޡ������ȾΤ�����Τ����եХ����ޡ�������ȿ�������夵��˾����˦�㳲���ʹԤ�GFR���㲼����ȡ����쥢���˥������徺���Ƥ���櫓������2�ˡ�
��AKI�ΥХ����ޡ������ˤϡ�①������ǡ�②�ž���Ƚ���ͽ��ͽ¬��③�����δ��̡�④��վ�����ɬ����Ƚ�ꡢ⑤���Ÿ��̤�ɾ�������ʤɤ������롣�����ˤĤ��ơ�L-FABP��NGAL����Ĥ��濴�˸�Ƥ���Ƥߤ�����
��mhlab��