2002年09月30日

脳梗塞がある場合の目標は、総コレステロール 200mg/dL 未満、ＬＤＬコレステロール120mg/dL 未満　日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002年版」発行

カテゴリー： 脳梗塞

　高脂血症を表１のような基準で診断し、冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）のリスクに応じた治療の目標を示しています。具体的には表2のように、ＬＤＬコレステロール（悪玉コレステロール）が高いことのほかに加齢（男性は 45歳以上、女性は 55歳以上）、高血圧、糖尿病（耐糖能異常を含む）、喫煙、などの危険因子の数が多いほど、血清脂質をより低めに管理することを推奨しています。

　とくに、脳梗塞がある人の場合は、総コレステロールは 200mg/dL 未満、ＬＤＬコレステロールは120mg/dL 未満、ＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）は 40mg/dL 以上、中性脂肪150mg/dL 未満が管理目標となっています。

表１　高脂血症の診断基準（血清脂質値：空腹時採血）

高コレステロール血症 総コレステロール ２２０mg/dL以上 高ＬＤＬコレステロール血症 ＬＤＬコレステロール １４０mg/dL以上 低ＨＤＬコレステロール血症 ＨＤＬコレステロール ４０mg/dL未満 高トリクリセリド（中性脂肪）血症 トリクリセリド １５０mg/dL以上 　表２　患者カテゴリー別管理目標価 患者カテゴリー 脂質管理目標値（mg/dL） その他の冠危険因子の管理 　 冠動脈疾患＊ LDL-C以外の主要冠危険因子＊＊ TC LDL-C HDL-C TG 高血圧 糖尿病 喫煙 Ａ なし ０ ２４０未満 １６０未満 ４０以上 １５０未満 高血圧学会のガイドラインによる 糖尿病学会のガイドラインによる 禁煙 Ｂ１ なし １ ２２０未満 １４０未満 Ｂ２ ２ Ｂ３ ３ ２００未満 １２０未満 Ｂ４ ４以上 Ｃ あり 　 １８０未満 １００未満 TC：総コレステロール、LDL-C：LDL コレステロール、HDL-C：HDL コレステロール、TG：トリグリセリド（中性脂肪） ＊冠動脈疾患とは、確定診断された心筋梗塞、狭心症とする。 ＊＊LDL-C 以外の主要冠危険因子 　　　　加齢（男性 45歳以上、女性 55歳以上）、高血圧、糖尿病（耐糖能異常を含む）、禁煙、 　　　　冠動脈疾患の家族歴、低 HDL-C 血症（40mg/dL 未満） 　　　　　　・原則として LDL-C 値で評価し、TC 値は参考値とする。 　　　　　　・脂質管理はまずライフスタイルの改善から始める。 　　　　　　・脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はＢ４扱いとする。 　　　　　　・糖尿病があれば他に危険因子がなくてもＢ３とする。 　　　　　　・家族性高コレステロール血症は別に考慮する。 ●詳しくは、日本動脈硬化学会のホームページへ→トップページ／記事掲載ページ 関連する調査・統計 疾患で見る ▶ 脳梗塞 2023年06月01日 健康日本21で日本人はどのくらい健康になった？ ～第二次最終報告書と年次推移を図解～ Part 1 メタボリックシンドローム、糖尿病、脳・心血管疾患の目標達成率 2023年01月05日 最新の患者調査（厚生労働省）より、国民の健康状態について分析 2020年12月10日 通院者数の上位は、男性は高血圧症、糖尿病、歯の病気。女性は高血圧症、脂質異常症、目の病気　令和１年(2019)「国民生活基礎調査」より 2019年11月27日 脳血管疾患の年間医療費は1兆8,085億円　 平成29年度(2017)「国民医療費の概況」より 2019年10月29日 脳血管疾患の総患者数は111万5,000人　平成29年(2017)「患者調査の概況」より もっと見る ▶ 生活習慣病の調査・統計 メニュー 生活習慣で見る 喫煙 孤立・孤独 疲労（休養不足） 身体活動・運動不足 食生活 飲酒 疾患で見る 高血圧 脂質異常症（高脂血症） 糖尿病 CKD（慢性腎臓病） 高尿酸血症／痛風 肥満症／メタボリックシンドローム 動脈硬化 心筋梗塞 狭心症 脳梗塞 脳出血 脂肪肝／NAFLD／NASH アルコール性肝炎 COPD（慢性閉塞性肺疾患） 肺がん 大腸がん ロコモティブシンドローム／サルコペニア／フレイル 歯周病 睡眠障害 骨粗鬆症 調査項目で見る 患者数 医療費 死亡者数 数字・検査値 情報源で見る 国民生活基礎調査（厚生労働省） 特定健康診査・特定保健指導の実施状況（厚生労働省） 人口動態統計（厚生労働省） 国民健康・栄養調査（厚生労働省） 患者調査（厚生労働省） 国民医療費（厚生労働省） わが国の慢性透析療法の現況（日本透析医学会） その他の情報源 発表年で見る 2024年 2023年 2020年 2019年 2018年 2017年 2016年 2015年 2014年 2013年 2012年 2011年 2010年 2009年 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年 2003年 2002年 2001年 2000年 1999年 1998年 1997年 掲載記事・図表の無断転用を禁じます。©2006-2024 soshinsha All Rights Reserved. トップに戻る ▶ 新着ニュース 20～40代の女性で「運動をしない」割合が高く、とくに40歳代女性の体力が低下傾向 スポーツ庁「体力・運動能力調査」の結果 10月８日は、糖をはかる日です。 健康診断の機会を逃さず、生活習慣病を予防しましょう。 自覚症状はないのに受診した理由として「健診で指摘された」の割合が上昇「令和5（2023）年受療行動調査」(厚生労働省) "くるみ"をはじめとするオメガ3脂肪酸が豊富な食品の摂取は、 アルツハイマー病の予防に大きな役割を果たす可能性が最新研究から示唆されています NAFLD/NASHはMASLD/MASHにーMASLD/MASHの日本語名称が正式に決定！ もっと見る ▶ トピックス＆オピニオン 自分で自分の健康を守る～『一無、二少、三多』が、今まさに求められている～ 池田 義雄 名誉会長インタビュー 健康長寿のための腸活「少食で腸活」～市民公開講演会の参加者募集中（参加無料、プレゼント付）！～全国生活習慣病予防月間2024 あなたと地球の健康のために禁煙を！ー全国生活習慣病予防月間2023 市民公開講演会 公開中！ こころの密を育てる、ほかー全国生活習慣病予防月間2022市民公開講演会 公開中！ 肥満・メタボリックシンドロームにおけるセルフケアのための機能性表示食品・サプリメントの位置づけ もっと見る ▶ 患者さん・医療スタッフのための糖尿病の総合情報サイト 医師・医療スタッフ向け糖尿病関連製品の情報サイト 健康づくりに役立つ情報満載。運動理論から基礎、応用を詳細に解説 小・中学校で「くすり教育」を担う指導者をサポート