2000年06月30日

高齢者の降圧目標をやや高めに設定　日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン 2000年版」発行

カテゴリー： 脳梗塞

　血圧を表１のような基準で分類し、脳血管障害（脳梗塞や脳出血など）や冠動脈疾患（心筋梗塞など）のリスクに応じた治療法の基準を示しています。具体的には表2のように、‘血圧以外に危険因子がない場合’、‘糖尿病以外の危険因子がある場合’、‘糖尿病、臓器障害、心血管病のいずれかがある場合’の三つの階層に分けて、治療の重要度の指標としています。

　治療目標については、若年・中年者や糖尿病のある人は130/85mmHg 未満、高齢者は収縮期血圧140〜160mmHg 以下（年齢を考慮）、拡張期血圧 90mmHg 未満が望ましいとしています。高齢者の降圧目標が高めに設けられているのは、高齢者は脳などの重要臓器に循環障害があることが多く、過度の降圧が循環障害をより進行させる可能性があるためです。ただしこの設定が妥当かどうかについては「今後に残された課題」としています。

表１　成人における血圧の分類

表2　高血圧患者のリスクの層別化

●詳しくは、日本動脈硬化学会のホームページへ→トップページ／記事掲載ページ