2010年12月27日

無煙たばこが世界的に人気　有煙たばこより「健康的」？

キーワード： 「無煙」喫煙は万病の元

　しかし、米国で行われた研究では、禁煙を試みる患者に行うニコチンガムやパッチを使用するニコチン補充療法の方が、無煙たばこよりも安全との結論が出ている。無煙であることが有害物質の発生を劇的に抑えるという根拠は示されておらず、嗅ぎたばこは心筋梗塞、脳卒中、口腔がんなどのリスクを上げることが知られている。無煙たばこも同様だという。また、受動喫煙についても、無煙たばこを吸った人の呼気に、ニコチンや有害物質が含まれていると報告された。

　そこで、スウェーデンのFagerstrom Consulting AB 喫煙情報センターのKarl Fagerstrom氏らの研究チームは、無煙たばこをやめたい人を対象に禁煙補助薬「バレニクリン」（商品名：チャンピックス）の有効性と安全性について検討を行った。

　対象となったのは無煙たばこを1日8回以上常用している18歳以上男女。試験はノルウェーおよびスウェーデンのそれぞれ7ヵ所と9ヵ所の医療機関で、二重盲検プラセボ対照の多施設試験として行われた。

　被験者はバレニクリン1日2回1mg（最初の1週間は滴定）投与群とプラセボ投与群に無作為に割り付けられ、12週間の治療を行われ、その後14週間追跡調査された。一次エンドポイントは、治療最終4週間（9〜12週）の禁煙率で、コチニン濃度で確認した。二次エンドポイントは、9〜26週間の禁煙の持続率で判定した。安全性と忍容性の評価も行った。

　その結果、治療最終4週間（9〜12週）の禁煙率は、バレニクリン群の方が有意に高かった。禁煙率はバレニクリン群で59%だったのに対し、プラセボ群で39%だった。このバレニクリン群の優位性は、治療後の追跡調査期間14週の間も持続し、9〜26週間の禁煙率はバレニクリン群で45%だったのに対し、プラセボ群で34%だった。

Stopping smokeless tobacco with varenicline: randomised double blind placebo controlled trial
British Medical Journal, 2010; 341:c6549